Abstrato :

A epidermólise bolhosa (EB) é definida como uma condição rara da pele hereditária que inclui um grupo de doenças caracterizadas pela ocorrência de bolhas na pele e nas membranas mucosas. Vesículas e bolhas geralmente se desenvolvem como resultado de pressão ou atrito mecânico, mas podem ocorrer espontaneamente, com uma gravidade clínica altamente variável, e pode ser de natureza autossômica recessiva ou autossômica dominante. Existem quatro grupos principais que são subdivididos de acordo com o padrão de herança, morfologia da lesão, áreas afetadas, nível histológico de separação da pele e tipo de mutações. Devido às complexidades de tratamento, os curativos de silicone macio atraumáticos foram recomendados para o tratamento de pacientes com EB.

Caso 1:

Este é um relato de caso de um paciente recém -nascido diagnosticado com Aplasia Cutis Congenita (ACC) e EB no nascimento. Nenhum histórico familiar de malformações congênitas foi relatado. O paciente foi diagnosticado com ACC e EB devido à ausência da pele nos membros inferiores acompanhados por bolhas nos membros superiores, pescoço e regiões glúteas. Os cuidados com as feridas e os curativos foram realizados a cada 48 horas após o banho. No quinto dia após o nascimento, o molho de transferência de espuma de silicone macio havia sido usado como uma cobertura primária para as áreas sem pele e bolhas, enquanto um molho absorvente serviu como uma cobertura secundária. Esses curativos ficaram intactos por 5 dias. A segunda mudança de curativo foi realizada no décimo primeiro dia após o nascimento, depois o paciente foi dispensado do hospital no mesmo dia. Durante o uso do conjunto no recém -nascido por uma semana no hospital, o comportamento do paciente estava muito próximo do de uma criança saudável. A equipe médica relatou que o erro era confortável de usar; A aceitação do paciente pela amamentação melhorou; e houve menos expressões de dor no recém -nascido durante todo o período de internação e procedimentos de higiene.

Caso 2 :

Uma paciente de 39 anos diagnosticada com eBDR e carcinoma secundário apresentou uma lesão na pele no membro inferior direito. A lesão da pele tinha uma grande quantidade de exsudato seroso, área necrótica e um odor fétido. No início do período de tratamento, a lesão foi desbrandada e o molho de transferência de espuma de silicone macio com sulfato de sulfato prateado foi aplicado. As mudanças de curativo foram realizadas a cada 2 dias, durante o período de 2 meses. No final deste período, bons resultados foram alcançados e o processo de cura foi promovido

Resultados :

Devido à raridade do EB, é um desafio conduzir estudos estatisticamente válidos para fornecer evidências para apoiar a eficácia de qualquer estratégia de gerenciamento de feridas específica. Geralmente, sugere-se que os curativos de espuma à base de silicone possam ser usados ​​para erosões superficiais e para proteção contra atrito e forças de cisalhamento. As camadas de contato de silicone suaves são adequadas para úlceras, enquanto um fino molho de espuma de silicone com ou sem uma camada de transferência de exsudato é preferido para a prevenção de correias digitais. A não adesão ao leito da ferida é reconhecida como uma característica crítica, determinando a escolha dos curativos. A camada de contato de silicone suave é relatada para aliviar significativamente a dor e a ansiedade durante as mudanças de curativo em vários estudos de caso envolvendo crianças.

Conclusão :

O EB é uma condição desafiadora que requer cuidados especializados em multidisciplinar e feridas com dispositivos médicos projetados para minimizar a dor e o trauma no leito da ferida. Numerosos estudos de caso publicados demonstram que os curativos e os dispositivos de fixação à base de silicone tiveram um bom desempenho, aliviaram a dor e melhores resultados clínicos em pacientes com EB e condições bolhosas relacionadas. Os curativos à base de ilicona oferecem uma boa solução para pacientes com EB que têm pele muito frágil e precisam cobrir suas bolhas com curativos e principalmente alterá-los diariamente.

Mendes, Luciana, et al. "Atraumática de espuma de silicone macio   Eficácia na epidermólise Bolosa: série de casos. "(2020).