Palavras -chave : Exdua, feridas, molho de espuma, eficácia, cicatrização de feridas.
INTRODUÇÃO:
Em feridas crônicas, o exsudato se torna persistente e pode conter substâncias prejudiciais e podem suprimir o processo de cicatrização da ferida . Em tais feridas, o exsudato se torna prejudicial com altos níveis de mediadores inflamatórios e metaloproteinases da matriz ativada (MMPs), que podem danificar o leito da ferida e a pele periada intacta. Os volumes de exsudato em excesso estão frequentemente relacionados a níveis anormalmente elevados de protease, o que pode impedir a cicatrização, degradando a matriz extracelular recém -formada. É importante reconhecer que o volume de exsudato está relacionado à área de superfície da ferida; Portanto, grandes feridas geralmente produzem volumes mais altos de exsudato. Se uma ferida produzir altos níveis de exsudato e não for gerenciada adequadamente, o leito da ferida ficará hidratado demais, fazendo com que a umidade vaze para a pele peri -ferida , e a maceração e o aumento da ferida se tornam um risco importante .
Os curativos de espuma continuam sendo importantes no tratamento de feridas e têm um lugar para o tratamento e o gerenciamento de feridas crônicas, principalmente onde o exsudato é problemático. O fornecimento de um ambiente úmido, quente e de cicatrização de feridas e boas propriedades de manuseio de exsudato são essenciais ao tratar pacientes com feridas crônicas, e os curativos de espuma são um dos melhores tratamentos disponíveis. As espumas são geralmente feitas de poliuretano que foi tratado para fornecer uma superfície de contato suave. Eles fornecem isolamento térmico, não rasterem fibras ou partículas e são permeáveis a gás . Hoje existem muitos curativos de espuma disponíveis, os quais podem absorver exsudato de várias maneiras. Muitas espumas absorvem exsudam na espuma; Alguns têm a capacidade de absorver horizontalmente, aumentando assim a absorção do fluido à medida que se espalha por todo o molho. Algumas espumas são capazes de respirar a umidade que absorvem através de um apoio permeável. Isso aumenta a capacidade do curativo e é chamado de taxa de transferência de vapor de umidade (MVTR). Thomas também concluiu a partir de um estudo testando espumas que, embora a absorção seja importante no desempenho do curativo de espuma, a permeabilidade de umidade-vapour de um curativo desempenha um papel fundamental na determinação de sua capacidade total de manuseio de fluido .
Caso:
Uma mulher de 77 anos foi admitida por exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O paciente tinha histórico de doença andresiratória do doença vascular pulmonar (PVD). Ela foi encontrada para ter uma úlcera por pressão de grau 2 no cotovelo direito (Figura 4A) na admissão, que marcou 3 na pontuação da dor de Wong Baker. A ferida apresentou tecido granulador e a pele circundante teve alguma escoriação. A ferida media 2 cm de comprimento e 1 cm de largura. Após uma avaliação da ferida, o curativo de espuma foi aplicado para absorver exsudato e promover um ambiente úmido de cicatrização de feridas, juntamente com o alívio da pressão. Nenhum outro produto de cuidados com feridas foi usado. O curativo foi trocado duas vezes por semana e era fácil de aplicar e remover. Era confortável e conforme para o paciente. A ferida foi totalmente epitelizada dentro de uma semana (Figura 4b) e no momento da alta em casa.
Conclusão :
O efeito do tratamento clínico mostra que o curativo de espuma contém uma espuma de poliuretano que pode absorver rápida e verticalmente uma grande quantidade de exsudato e pode melhorar melhor a exsudação da ferida. Em segundo lugar, os curativos de espuma são convenientes e confortáveis de usar, e os pacientes estão muito satisfeitos com diferentes feridas agudas e feridas crônicas.
Bullough, L., Johnson, S., & Forder, R. (2015). Avaliação de um curativo de espuma para gerenciamento de exsudato agudo e crônico. British Journal of Community Nursing, 20 (SUP9), S17-S24.
