Abstrato
Esta apresentação de caso descreve e justifica o uso de gaze petrolatum que é impregnada com 3%
O tribromofenato de bismuto (Xeroforma) como uma alternativa de baixo custo e eficaz para enxertos de pele sintéticos. Aqui em,
Discutimos ensaios clínicos que demonstram os benefícios de utilizar o XeroForm para a cura de segunda intenção como
bem como fotografias de um caso em que os autores usaram esse método e seguiram a cicatrização de feridas de um paciente
processo com o tempo.
Categorias: dermatologia, educação médica, tecnologia de saúde
Palavras-chave: alternativa do enxerto de pele, econômico, sirgeria de mohs, enxerto, enxerto de pele sintético, xerofórmio, reforço
Introdução
Enxertos de pele sintéticos, como xenoenxertos porcinos, foram utilizados para reparos de defeitos de cirurgia de Mohs para muitos
anos como se pensa, diminuir o tempo de cicatrização e as taxas de infecção em comparação com a cura do segundo interior
sozinho; No entanto, eles podem ser proibitivos de custo [1]. Gaze petrolatum que é impregnada com 3% de bismuto
O tribromofenato (Xeroforma) é barato e pode ser útil como uma possível alternativa com benefícios semelhantes para
Segunda cicatrização de intenção de defeitos cirúrgicos. Um ensaio clínica frente a frente comparando um xenoenxerto suíno a
A cura do segundo interior foi registrada em clínicas.
A empresa que fabrica a xenoenxerto descontinuou a produção [2]. Numerosas marcas de xenoenxertos porcinos
foram removidos do mercado nos últimos anos e os restantes materiais de enxerto de pele sintéticos
Disponível tem um alto custo para o sistema de saúde e a maioria dos pacientes [3]. Felizmente, a gaze xeroforma pode
Seja uma solução barata e amplamente disponível para esse problema.
Apresentação do caso
Um homem caucasiano de 85 anos com um histórico pessoal de câncer de pele não melanoma no cenário de
Pele danificada pelo sol cronicamente apresentada à clínica para avaliação cirúrgica e tratamento de uma biópsia
O melanoma comprovado in situ envolvendo o couro cabeludo dos vértices. Após uma discussão sobre opções de tratamento, a decisão
foi feito para prosseguir com excisões encenadas com a avaliação da margem de face ("MOHS lento"). O tumor era
liberado após dois estágios, resultando em um defeito de 5,7 x 6,0 centímetro (Figura 1 ). Os objetivos do paciente em reparo
estavam minimizando o risco de infecção e exigiam cuidados de feridas. A decisão foi tomada para costurar no lugar
Xeroforma Gaze como reforço (Figura 2 ). O reforço foi removido após duas semanas e o paciente acompanhou
Quatro semanas após a cirurgia para uma verificação de feridas, onde ele foi encontrado para ter tecido de granulação saudável no local
da ferida (Figura 3 ).
Discussão
Descobrimos que a gaze xeroforma suturadora no lugar como um curativo de ferida pode ser útil com a ferida
Cura em nossos pacientes com MOHS. Xeroforma demonstrou rápida reepitelialização, além de ser fácil de fazer
Uso, resistente à infecção e o material mais econômico quando comparado ao OPSite (poliuretano
filme), kaltostat (alginato de sódio de cálcio), duoderme (hidrocolóide), aquacel (hidrofibra) e mepilex
(espuma de silicone) [4]. Em um estudo que desenvolveu um sistema de pontuação avaliando a porcentagem de reepitelialização,
inflamação, infecção, facilidade de uso e custo para vários materiais, xeroforma amarrada para a primeira classificação com
Duoderm. Verificou -se que o XEROFORM era ligeiramente inferior ao duoderme em termos de taxa de reepitelialização [4,5].
Além disso, como apresentado aqui, o XeroForm pode ser suturado no lugar. Assim, em áreas onde mais lenta
As taxas de reepitelização podem ser toleradas ou há uma preocupação para a capacidade do paciente cuidar do
Ferida, Xeroforma pode ser o material de cuidados com feridas preferido.
O XeroForm é comumente usado para embrulhar retalhos de pedículos em reparos de Mohs [6]. Além disso, o uso de ligação
Os reforços com Xeroforma foram descritos na literatura para promover a cura do segundo interior [5]. Como
Ilustrado com este relato de caso, os autores encontraram a cicatrização de feridas por segunda intenção seguindo o MOHS
Cirurgia para ser outra aplicação potencial benéfica da gaze XeroForm. Removemos o Bolster Xeroform
Depois de uma a duas semanas, o que garantiu que o tecido da granulação não aderiu à malha.
Conclusões
Tanto a efetividade quanto a acessibilidade devem ser consideradas ao decidir para quais materiais serão usados para
Cura de segunda intenção. Os travessores de gaze xeroforma no lugar de enxertos de pele sintéticos foram observados como um
Alternativa eficaz aos enxertos de pele sintéticos. Os cirurgiões dermatológicos e Mohs devem considerar isso simples
e técnica de reparo acessível antes de buscar mais opções proibitivas de custos.
1. Johnson, Kelsey L., Nicole Papac e Jason M. Hirshburg. "Bolster de gaze Xeroforma: uma alternativa econômica aos enxertos de pele sintéticos". CUREUS 15.9 (2023).
